Нижегородцы могут исправить прикус с помощью уникального метода пьезохирургии. В чем особенность и преимущества нового метода лечения, рассказали в сети клиник «Dentalroom».
Долгое время ортодонты в основном использовали брекеты. Пациенты носили их по несколько лет, а некоторым отказывали в процедуре из-за высоких рисков. В конце концов, медики пришли к выводу, что для достижения лучшего результата необходимо взаимодействие с хирургом, и таким образом на стыке двух специальностей появилась хирургическая ортодонтия.
Ключевым инструментом в этом методе является ультразвуковой аппарат пьезотом. Насадки, которые режут кость, не крутятся, а вибрируют с высокой частотой, что позволяет врачу работать с ювелирной точностью. Благодаря этому мягкие ткани не повреждаются, а кость препарируется чисто и контролируемо.
Обязательный элемент работы — постоянное орошение физраствором: микропотоки промывают операционное поле, снижают бактериальную нагрузку и ускоряют заживление.
Чаще всего метод применяется при компактостеотомии — так называемом распиле или послаблении наружной компактной пластины. Сделав местную анестезию и вертикальный разрез слизистой между корнями зубов длиной в 1–1,5 см, хирург выполняет через него пьезотомом перфорацию или линейный распил компактной пластины. Затем, как правило, врач накладывает один — два шва, которые снимают примерно через неделю, а иногда удается обойтись и без них.
Первые изменения в положении зубов заметны через 10–14 дней после операции, а пик активности приходится на период от двух до шести недель. Если ортодонт использует дуги или элайнеры, эффект может сохраняться дольше. Когда движение прекращается, кость начинает восстанавливаться и за полмесяца становится крепче, чем до операции.
Этот метод обладает рядом преимуществ.
Во-первых, он малоинвазивный. Пациент переносит вмешательство как обычное хирургическое удаление зуба, а то и легче. Во-вторых, результат предсказуемый. В-третьих, процедуру можно повторять на разных участках в процессе всего лечения. Например, сначала ускорить перемещение передних зубов, через полгода — боковых, — объяснили в «Dentalroom».
Главным плюсом этого подхода медики считают отсутствие рисков осложнений для корней: после завершения лечения не возникает их оголения, патологической подвижности или гиперестезии.
Также пьезот оказывается очень полезен при сложном удалении ретенированных и дистопированных зубов, особенно если речь идет о нижней челюсти, где доступ ограничен, а риски задеть нерв высоки. Традиционное удаление нередко приводит к потере костной ткани, отеку и болям в то время, как при применении пьезотома дефицит костной ткани минимален, а иногда и вовсе отсутствует. При использовании этого метода хирург может выделить кортикальный блок, получить доступ к ретенированному зубу, аккуратно рассечь периодонтальную связку и удалить зуб, сохранив окружающие структуры. Затем костный блок возвращается на место и фиксируется.
При работе с этим инструментом образуется костная стружка, то есть собственный биоматериал пациента, который может быть использован для восполнения небольших дефектов. Также этот метод часто позволяет обойтись без системных антибиотиков, а отеки и болевые ощущения выражены значительно слабее.
Помимо прочего, пьезохирургия — это возможность для пациентов получить помощь, если традиционные методы не подходят. Например, ортодонты, как правило, не берутся за лечение при критическом дефиците костной ткани, тонком биотипе мягких тканей, отсутствии прикрепленной десны и множественных рецессиях. С появлением пьезохирургии у пациентов с этими проблемами появился шанс. В таком случае ортодонт и хирург составляют индивидуальный план лечения, комбинируя различные методы в разной последовательности. Этот метод отличается ускоренной регенерацией и возможностью сохранить эстетику мягких тканей.
Пьезотом помогает и при скелетных патологиях, при которых одна ортодонтия бессильна. Дело в том, что у некоторых пациентов неправильный прикус из-за соотношения челюстей, и в этом случае приходится обращаться уже к хирургу. Пьезотом активно применяется при расширении верхней челюсти, кортикотомии неба и гнатологических операциях разного объема. В последнем случае при сложных операциях нередко применяется система динамической навигации, благодаря которой врач видит на экране, где находится насадка относительно сосудов, нервов и корней зубов.
При этом методе минимизируется риск повреждения нервов, снижается травматичность операции, а реабилитация проходит быстрее и комфортнее.
Пьезохирургия — не панацея и не волшебная таблетка. Это инструмент, который при грамотном применении дает предсказуемый результат, — подчеркнули в «Dentalroom».
Специалисты предупредили, что любому хирургическому этапу должна предшествовать качественная диагностика, включая КЛКТ, планирование лечения, обсуждение рисков и альтернатив. Тем, у кого есть сомнения, следует записаться к специалистам, которые работают в связке ортодонт + хирург. Важно, чтобы решение принимал не один врач, а команда.
Самые интересные и срочные новости читайте у нас в и
