В 2025 году в Нижнем Новгороде впервые пройдет премия «Искусство исцелять», организатором которой выступает ИА «В городе N». Участие в ней примут как государственные, так и частные клиники и больницы. Оценивать их будет экспертный совет, который возглавил председатель правления Ассоциации нижегородских частных медицинских центров Алексей Душкин.
Мы взяли у него интервью и расспросили об Ассоциации, взаимодействии с государством и важности новой премии для медицинского сообщества и жителей региона.
Сейчас в Ассоциации 12 ведущих нижегородских центров негосударственной медицины. Планируется ли увеличение этого количества? Кто уже значится в претендентах на вступление?
Сделаю поправку: 12 юридических лиц. Потому что у каждого юрлица есть свои филиалы. И на территории Нижнего Новгорода, и в области представлены несколько филиалов медицинских центров. Вы их знаете. Это, например, «Садко», «Персона», «Ника Спринг», «Гемохелп», «Медис», «Ультрамед», «Александрия» и другие. На сегодняшний день у нас документально заявлено 165 клиники. И еще несколько готовятся к открытию. Мы планируем увеличить количество центров и кабинетов приема пациентов до 170.
Как принимают медцентры в Ассоциацию? Есть какие-то базовые условия или принципы?
В Ассоциацию мы принимаем клиники, у которых опыт работы — не менее трех лет на территории Нижегородской области. И только с учетом двух рекомендаций действующих членов Ассоциации. Также мы обязательно проводим выездной визит в медцентр, во время которого смотрим, как соблюдаются все процессы, клинические рекомендации, правила и порядки, которые должны применяться в лечебном учреждении, встречаемся с руководством. Затем запрашиваем мнения Минздрава и Росздравнадзора.
Кроме того, для нас очень важна этичность. У Ассоциации есть свой внутренний этический кодекс, с которым мы даем ознакомится тем, кто хочет вступить.
Какие преимущества получают медцентры, вступая в Ассоциацию?
Прежде всего, медцентры получают обмен опытом и наработками. Еще у них есть возможность дополнительного и профессионального обучения сотрудников на льготных условиях. А руководящий состав, к примеру, может проходить бизнес-обучение. Члены Ассоциации получают новые знания на тренингах от лучших спикеров страны, которых мы привлекаем для повышения квалификации сотрудников.
Есть юридические консультации, обмен проверенными информационными материалами между членами Ассоциации. Медцентры получают представительство во всех органах Управления здравоохранения региона.
Наша Ассоциация представлена в высшем органе — коллегии Министерства здравоохранения, тарифной комиссии фонда обязательного медицинского страхования, в общественном совете при Росздравнадзоре. И важно, что Ассоциация является членом всех важных общественных объединений — и в Нижегородской области, и в России.
Кроме того, у нас подписаны соглашения с «Деловой Россией», «Опорой России» и такой же организацией из Санкт-Петербурга и Москвы. Благодаря этому сотрудничеству мы обмениваемся опытом, участвуем в заседаниях друг друга, проводим мероприятия, семинары, тренинги, встречи на уровне правительства, обсуждаем и решаем спорные вопросы.
Также мы выходим с законодательными инициативами на правительство Российской Федерации и являемся одними из экспертов по регуляторной деятельности, так называемая «регуляторная гильотина при правительстве».
Что это значит?
Мы заранее получаем постановления и приказы, которые готовятся к выходу. Изучаем их и вносим свои коррективы, пожелания на обсуждение перед окончательным принятием нормативной документации. Это важно, потому что мы своевременно можем выявлять моменты, которые, например, могут ущемить права или помешать нашей деятельности.
А могут ли медцентры вылететь из Ассоциации? Если да, то за что? И как это происходит?
Так как Ассоциация — это некоммерческое объединение, то вход и выход добровольные. Сделать это можно уведомительным письмом в соответствии с действующим законодательством.
Однако и со стороны Ассоциации есть пункты, по которым клиники исключаются. Это все делается по правилам, требования указаны в законе о некоммерческих организациях. И за годы существования Ассоциации был один всего случай, когда клиника была исключена.
Некоторые клиники, которые хотят вступить, мы, бывает, не принимаем. Это решается коллективно, всеми членами Ассоциации, где у каждого есть право отдать свой голос. Я работаю на общественных началах, как председатель правления, поэтому равен в правах, как и все мои коллеги.
Какие направления медицинских услуг у членов Ассоциации можно назвать самыми популярными, а какие являются эксклюзивными?
В Ассоциацию входят многопрофильные медицинские центры, поэтому у нас представлены все виды услуг. Начиная от амбулаторной помощи — диагностика, забор анализов крови, МРТ, КТ, УЗИ, рентгены, маммографы, стоматологии и офтальмологии, и заканчивая лечением в условиях дневного стационара, в том числе и таких сложных заболеваний как онкология, гематология, онкогематология, рассеянный склероз.
Есть в ряде клиник отделения челюстно-лицевой хирургии, косметологии, пластической хирургии. Существуют круглосуточные отделения, в которых делаются сложные операции. Поэтому на сегодня все виды помощи, которые могут потребоваться человеку в рамках клиник, входящих в Ассоциацию, могут быть оказаны.
Но основной огромный пласт — это амбулаторно-поликлиническая первичная помощь. Это когда человек приходит к терапевту, кардиологу, неврологу, педиатру, на прививки.
Фото: нейросеть leonardo.ai
Какой объем услуг оказывают населению региона медцентры, входящие в Ассоциацию?
По оценке экспертов, которые анализировали рынок медицинских услуг Нижегородской области, частные клиники занимают 25% от общего числа. Если брать амбулаторно-поликлиническую помощь, то это больше 37%.
Мы во многом разгружаем государственные лечебные учреждения от переполненности пациентами, поскольку треть идет к нам. Это очень важно в сегодняшних условиях, так как миссия у нас одна — мы лечим жителей Нижегородской области. И делаем это качественно.
Каким образом члены Ассоциации работают над повышением доверия общества к негосударственной медицине?
Прежде всего, это соблюдение такой политики, что у нас единая национальная системы здравоохранения, как и прописано в законе об основе охраны граждан Российской Федерации. И на сегодняшний день составными частями единой национальной системы являются государственные, негосударственные и индивидуальные предприниматели в сфере медицины.
Стоит отметить, что мы достигли соглашения с областным министерством здравоохранения о том, что мы (Ассоциация) являемся составной частью системы здравоохранения региона, работаем вместе с государственными клиниками: в одном информационном поле, в единых программах.
И на самом деле, не важно какая клиника — государственная или негосударственная. Мы все работаем по одним и тем же законам и стандартам. У нас есть клинические рекомендации, которые мы обязаны соблюдать, нас проверяют страховые компании по одинаковым требованиям.
В клиниках работают одни и те же врачи, которые окончили одни и те же медицинские институты. И зачастую врачи государственных больниц совмещают работу и в негосударственных, а специалисты из негосударственных приходят в государственные. И этот процесс взаимный. Он только дополняет и усиливает нашу взаимосвязь и позволяет оказывать более коэффицированную помощь нижегородцам.
Могу сказать от себя: меня это полностью устраивает. И хочется выразить благодарность министру здравоохранения Нижегородской области Галине Михайловой, руководителю территориального отдела Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по региону Сергею Щукину и руководству территориального фонда ОМС, которые эту политику проводят.
Сегодня многие клиники работают в Фонде обязательного медицинского страхования и не испытывают никакого давления и сегрегации. Они также получают средства от государства на проведение тех или иных услуг для населения.
Есть ли у Ассоциации исследовательские наработки, которые взяла на вооружение государственная медицина?
Исследовательской деятельностью Ассоциация не занимается, потому что мы — общественное некоммерческое объединение, представляющее интересы в органах власти и позволяющее учитывать интересы самих членов Ассоциации. По исследовательской работе у нас заключены соглашения с ПИМУ. И практически у всех членов нашей Ассоциации существуют прямые договоры с ПИМУ, где есть кафедры по разным направлениям. И именно в рамках сотрудничества конкретной клиники и кафедры ведется научно-исследовательская работа. Такие же договоренности у нас существуют и с некоторыми кафедрами ННГУ имени Лобачевского.
Кроме того, медцентры — члены Ассоциации — ведут доклиническую исследовательскую работу по апробации лекарственных препаратов и медицинских изделий. И такие соглашения заключаются напрямую между медицинскими центрами и компаниями-производителями.
Оцените, не столько как руководитель, сколько как врач: далеко ли продвинулась медицина в Нижегородской области за последние 10–12 лет?
Я считаю, что вся медицина продвинулась — и в России, и в мире в целом. Появляются новые возможности диагностики, искусственного интеллекта и роботизированной медицины. Каждый месяц приобретается высокотехнологичное оборудование. И это не только МРТ, КТ или УЗИ, но и элементы операционных микроскопов с искусственным интеллектом для более качественного лечения, например, глазных болезней, органов слуха, а также роботизированные системы для операционных, которые позволяют делать малоинвазивные операции на позвоночнике, на органах брюшной полости и самое главное — на человеческом мозге. А последние операции, между прочим, являются высшей степенью виртуозности. Слава богу, в Нижегородской области все виды помощи оказываются достойно.
Самым главным показателем эффективности системы здравоохранения является снижение смертности. И в Нижегородской области мы видим положительную динамику и увеличение продолжительности жизни.
То есть всеми разработками можно гордиться? И нельзя выделить какую-то конкретную?
Знаете, гордиться нельзя ничем. Это работа, огромный, каждодневный и планомерный труд. И сегодня в Нижегородской области выстроена система, которая позволяет эффективно использовать федеральные и областные деньги и средства Фонда обязательного медицинского страхования.
Также благодаря средствам граждан, которые они платят при обращении в частные медучреждения, с каждым годом оказывается все более высокотехнологичная, высококвалифицированная помощь.
К нам приезжают из других регионов — и по стоматологии, и по офтальмологии, на косметологию, на диагностику лечения онкологии. Это тоже показатель авторитета нижегородской медицины.
Вы являетесь не только председателем Ассоциации, но еще и общественным помощником уполномоченного по защите прав предпринимателей в Нижегородской области в сфере медицины. С чем вам приходится иметь дело чаще всего на этом поприще?
Эта должность предусматривает решение вопросов по обращению предпринимателей, когда возникают конфликтные ситуации с органами власти. Они возникают и при прохождении проверок Росздравнадзора, и при лицензировании, к примеру. Крайне редко возникают другие вопросы, которые связаны с общей деятельностью предпринимателя, то есть с налоговой, земельными вопросами и прочими моментами.
И могу сказать, что вот за восемь лет работы помощником уполномоченного по правам предпринимателя в области здравоохранения я крайне редко получал обращения по направлению медицины. Это показатель того, что все вопросы оперативно решаются в прямых контактах между министерством здравоохранения, Росздравнадзором, Фондом обязательного страхования и предпринимателями.
Огромную роль в отсутствии напряженности и эффективном диалоге играет как раз Ассоциация частных клиник. Наши совместные договоренности и идеи, к которым мы приходим с органами управления здравоохранения, распространяются не только на членов Ассоциации, но и на все государственные медицинские организации.
И вот эта стабильность в отношениях — главная заслуга нашей Ассоциации.
Фото: vk.com/amcnnru
На ваш взгляд, насколько правдива поговорка: «Нет абсолютно здоровых людей, есть недообследованные»?
Это действительно правда. Уровень диагностики сейчас настолько высок, что мы выявляем заболевания на ранних стадиях или когда они раньше были не видны и проявились только во взрослом или в старческом возрасте. Поэтому поговорка позволяет нам соответствовать.
Я всем возрастам рекомендую ежегодно проходить чек-ап, как мы его называем, или углубленную диспансеризацию, как это правильно звучит.
Разработаны четкие критерии, которые позволяют выявить все заболевания на достаточно ранних стадиях, что безусловно увеличивает и продолжительность жизни, а самое главное — активность жизни.
В этом году мы будем вручать в Нижнем Новгороде премию «Искусство исцелять». На ваш взгляд, в чем ее первостепенная важность?
Я очень рад, что такая премия появилась в Нижегородской области. Рад, что она объединяет врачей из государственных и частных медицинских учреждений, да и сами учреждения, которые участвуют в конкурсе на равных условиях. Огромная роль этой премии — в донесении важности и самоотверженности медицинских работников, медсестер, врачей и руководителей учреждений.
И это действительно признание и благодарность жителей региона — отдать свой голос за тех, кто каждый день, приходя на работу, готов спасать жизни или помогать делать людей здоровыми.
Премия является объединительной среди профессионального сообщества, и в то же время сплачивает жителей, когда им не надо голосовать только за государственный, частный, детский или взрослое учреждение. Это действительно первая премия, которая объединяет все наше здравоохранение.
И еще раз хочу подчеркнуть, что премия соответствует политике, которую проводит Минздрав Нижегородской области под руководством Галины Михайловой, которая нацелена на создание устойчивой системы здравоохранения в нашем регионе.
Вы — председатель экспертного совета нашей премии. Для вас это вызов? Или это признание авторитета среди коллег?
Для меня это, прежде всего, ответственность, потому что очень важно с профессиональной точки оценить доктора или клинику. Но моя задача, как председателя экспертного совета, — не столько оценить, сколько обеспечить равенство возможностей у клиник и у врачей. И беспристрастно, по-честному, учесть те голоса, которые отданы за доктора, медицинскую сестру или клинику.
Мой опыт и стаж работы в медицинской сфере (а это уже 42 года) позволяют гарантировать беспристрастность отношения ко всем. Надеюсь, что и коллеги это знают, и будут с удовольствием заявляться на этот конкурс, понимая, что он будет профессиональный, честный и объединяющий.
Как планируете организовать работу жюри? На что обратите особое внимание? Как будете делать выбор?
Прежде всего, здесь работа не жюри и не экспертного совета. Это большая работа организаторов — то есть ИА «В городе N». Мы будем работать уже с собранными данными. И когда будет накоплен основной материал, я планирую регулярно проводить собрания экспертного совета для обсуждения заявленных кандидатур.
Безусловно, мы будем делать определенный информационный канал, в котором все члены экспертного совета будут получать в режиме онлайн информацию и задавать свои вопросы, озвучивать замечания или оценки. Но подведение итогов будет проходить в режиме «оффлайн», в живом присутствии всех членов экспертного совета нашей премии.
Какие ожидания у вас от премии?
Самые радостные. Это будет праздник. А все мы с детства ждем праздника. И я бы хотел, чтобы эта премия стала не только вручением наград. Хочется, прежде всего, создать всем участникам, победителям, лауреатам и номинантам праздничное настроение. И это лишний раз бы подчеркнуло важность медицинской профессии, которая в обществе, надеюсь, очень понимается и принимается.
Фото: нейросеть Kandinsky by Sber AI
Чем премия «Искусство исцелять» поможет обычным жителям?
Жителям это поможет еще раз узнать, куда они могут обратиться за получением качественной, проверенной, одобренной их же соседями медицинской помощи, невзирая на то, какое это медучреждение — государственное или частное.
Я рад, что конкурс проводится не только среди врачей, а еще и между клиниками. Именно они и являются гарантом качественного оказания медицинской помощи всеми врачами, которые в ней работают. Поскольку, поверьте, именно работа руководителя клиники, главного врача, заместителя влияет на системность оказания качественной, доступной, высококвалифицированной помощи всем, кто обратился.
И отмечу, что все участники конкурса уже являются победителями, потому что они достойны самых высших наград.
